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髌骨习惯性脱位的治疗
  来源:长春市某某计算机厂  更新时间:2024-04-25 16:39:25
有许多人不理解为什么医学上喜欢用习惯性来形容疾病呢,髌骨其实我们可以顾名思义习惯性就是习惯性脱会所经常并且是长期会发生的,髌骨习惯性脱位就是治疗说髌骨经常会脱位,这时候保守治疗已经不能根治了,髌骨需要大家接受手术治疗。习惯性脱

膝关节无明显的治疗外伤,膝关节下蹲或股四头肌强烈收缩,髌骨即可引起脱位。习惯性脱患者屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,治疗伸膝时可自然复位。髌骨

查体可见股四头肌发育较差,习惯性脱常伴有小腿外旋或膝外翻。治疗髌骨发育较小,髌骨伸膝无力。习惯性脱伸膝位髌骨位置可正常,治疗屈膝时慢慢外移甚至脱出,蹲位脱出最明显。若施力抗阻髌骨外移,则屈膝受限。

治疗

习惯性髌骨脱位,一般都要手术治疗。根据不同的原因,采取不同的综合手术方式。一般原则是骨骺未成熟的患者,选择软组织手术为主。骨骺发育成熟的患者,可考虑骨性手术。

最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解,然后根据具体情况,再选择一下两种或三种手术方式,以调整伸膝装置力线或重建内侧髌股韧带。

1.软组织手术

(1)髌骨内侧支持带和内侧髌股韧带的紧缩缝合术,可在关节镜下完成。

(2)股四头肌内侧头外下移位术。

(3)股四头肌外侧头向上移位术。

2.髌韧带移位术

将髌韧带下止点外侧半切断翻转内移缝合。

3.胫骨结节移位术

将胫骨结节切下,向内侧和前方移位。

4.截骨矫形术

对于存在明显股骨旋转和膝外翻的的患者,可考虑截骨矫正。

5.髌股关节成形术

修整髌骨外形,垫高股骨滑车外髁,加深股骨滑车沟。

6.内侧髌股韧带重建术

利用其他的腱性组织,重建松弛或断裂的内侧髌股韧带。

这类病症可以用手术的方法能够的到比较有效的治疗,但是同时也要注意这类病有没有对患者带来并发症,该种疾病会伴有膝关节的发育异常,手术只能解决脱位,但是并不能恢复正常的髌骨对合,所以还需要通过别的方法来进行复位。


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