房颤手术成功率 手术难度高     DATE: 2024-06-22 19:46:48

房颤的房颤治疗方法中手术治疗也很常见,例如射频消融治疗,手术术难但是成功这一治疗方法的难度很大,很多医院都没有开展这样的率手治疗,手术的度高成功率也是有限的,患者可以采取药物治疗。房颤

一、手术术难房颤射频消融治疗是成功难度非常大的手术,

国内能开展,率手并且例数较多的度高医院就那么少数几家,有些医院虽然可以开展,房颤但是手术术难例数少,成功率当然要打好多折扣。成功

二、率手成功率,度高

所谓的成功率文献报道是80--90%,事实上这个数字是有非常大的水分的,成功率能达到60--70%就不错了,风险最大的是恶性心律失常,猝死,心包填塞,当然,这些风险发生率是比较小的,最常见的问题是手术不成功。真正危及生命的风险非常小。

三、药物治疗也不错

(1)心律转复及窦性心律维持:为阵发性和持续性心房颤动首选治疗。房颤持续时间越长,越容易导致心房电重构,而不易转复,因此复律治疗宜尽早开始。阵发性心房颤动多能自行转复,如果心室率不快,血流动力学稳定,患者能够耐受,可以观察24h。如24h后仍不能恢复则需进行心律转复。也有人主张,只要发作即应用药物控制。超过1年的持续性心房颤动者,心律转复成功率不高,即使转复也难以维持。

复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素,如高血压、缺氧、急性心肌缺血或炎症、饮酒、甲状腺功能亢进、胆囊疾病等。有时当上述因素去除后,心房颤动可能消失。无上述因素或去除上述因素后,心房颤动仍然存在者则需复律治疗。对器质性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等),对其本身的治疗不能代替复律治疗。

①药物转复:以下为临床选药方法。

A.无器质性心脏病的阵发性心房颤动及有器质性心脏病(但非冠心病亦不伴左心室肥厚)的阵发性心房颤动者,可首选ⅠC类药如普罗帕酮,次选索他洛尔、依布利特(ibutilide)。若仍无效,可选用胺碘酮,它也可作为首选。

B.有器质性心脏病或心力衰竭者:胺碘酮为首选药。