房颤发作时怎么办 急性房颤科学处理     DATE: 2024-06-22 20:03:35

房颤发作时的房颤发作房颤处理很重要,特别是时办急性房颤发作的护理,要根据患者的急性体征,症状以及持续时间来处理,科学如果处理不了一定要及时就医,处理才能够最大程度上减轻患者受到的房颤发作房颤危害。

1、时办对急性房颤发作血流动力学不稳定

,急性或房颤合并预激综合征心室率达250次/分的科学患者,均应即刻予以同步直流电复律。处理转复前应先给予肝素,房颤发作房颤或新型口服抗凝药进行抗凝;如需紧急电转复,时办事先来不及抗凝,急性则转复后立即给予抗凝治疗。科学如果房颤发作持续时间≥48h,处理或持续时间不确定,复律后继续抗凝治疗4周,再根据CHA2DS2-VASc风险评分决定是否进行长期抗凝治疗。

2、对于急性房颤发作血流动力学稳定的患者

,处理原则是评估房颤伴随的风险,并缓解患者的不适症状。临床评价包括房颤发作的开始时间及持续时间、房颤发作的症状评分、血栓栓塞风险,房颤诱发因素以及有无并发症;心电图检查了解有无急性或陈旧心肌梗死、束支传导阻滞、心室预激等情况,评价有无心功能不全、心肌病,必要时头CT评价有无脑卒中。完成评估之后,具体处理原则如下:

3、对于阵发性房颤发作持续时间

<48h的患者,如果平时房颤发作持续时间<24h或为初发房颤,因房颤发作大多可能在24h内自行转复为窦律,可暂不转复,仅控制心室率,注意观察;如果平时发作持续时间较长(≥48h),则应尽早抗凝,并考虑转复窦律治疗。对于阵发性房颤发作持续时间≥48h,或持续时间不确定的患者,可选择有效抗凝治疗3周后,或在抗凝治疗同时经食管超声检查排除心房血栓后再进行复律,复律后抗凝治疗原则同前。对于持续性房颤加重期主要考虑抗凝治疗和控制心室率,然后根据房颤持续时间、心房大小和患者意愿决定是否转复窦律治疗。

以上是急性房颤发作的大致处理流程,但临床状况往往千差万别,作为患者,应该对疾病的轻重缓急有所认识,学会自我评估,在必要时需要立即就医。